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荷兰Volksgezondheid en Samenleving（公共卫生与社会）委员会警告说，荷兰的医疗体系可能会陷入困境。

当前，荷兰的医疗体系面临着多重挑战，包括可及性下降、人员短缺、高昂的成本等。这些问题共同导致了医疗体系的紧张局面，威胁着公民的健康和福祉。

首先，委员会指出，荷兰医疗服务的可及性不断下降。例如，家庭医生诊所拒绝接收病人的情况日益增多；急诊部门的临时关闭也更加频繁；精神健康保健（ggz）的等待时间大大增加。

“公民和医疗部门都表示’已达到极限，不能再继续这样下去’。” 委员会主席Jet Bussemaker表示。他指出，“在纸面上，我们拥有良好而可及的医疗服务，但在实际中已经不再如此。”因此必须采取措施防止医疗服务完全陷入困境。

困境背后的原因众多。其中，人员短缺是导致医疗体系紧张的另一个重要原因。预计到2060年，为了避免人员短缺，医疗行业需要在劳动力中增加三分之一从事医疗工作。此外，医疗行业中某些群体的工资水平低，几乎无法让他们实现经济独立。这导致医疗行业面临着吸引和保留高素质医疗人员的困难与挑战。

委员会指出，情况远不止如此。另一个重要问题是医疗部门“分散和组织复杂”，许多人面临着无法获得所需帮助的困境。医疗部门的分散性和组织复杂性使得面对多个医疗专业人员、医疗机构、法律、资金来源和规定的挑战变得更加复杂。特别是对于那些居住在家中的患有多种慢性疾病的老年人和严重精神疾病患者来说，情况尤为突出。约10%的荷兰人面临着复杂的医疗需求。

与此同时，行业内的竞争加剧也是导致医疗体系紧张的因素之一。保险公司之间的强制性竞争导致它们不愿意进行合作，主要关注限制自身的支出。此外，医疗服务提供者数量的快速增长也使得合作变得困难或更为耗时。这种分裂和不可及性的现象需要被清除，以促进更好的合作和协调。

除了可及性问题，高昂的医疗成本也是一个艰难的挑战。有人无法负担得起医疗费用，甚至放弃了医疗服务。虽然有医疗津贴的存在，但对许多人来说，它不够或过于复杂。这种情况对人民的负担能力产生了威胁，并可能导致更昂贵的医疗服务需求。

此外，许多新的医疗创新往往面临失败的困境。委员会在报告中写道：“这个体系通常是在反对而不是支持中运作的。良好的创新现在往往必须逆流而上。”

针对这些问题，委员会提出了一系列建议，包括限制竞争，促进更好的合作；在地区层面上，建议市政府和保险公司进行合作；此外，设定最高自付费用限额，大幅降低医疗保险费等等。

然而，要解决上述问题并非易事。委员会指出，实施这些建议需要全面而复杂的努力，而且需要时间。只有通过采取综合的举措，包括促进合作、降低成本、改善可及性和支持创新，才能确保荷兰的医疗体系能够满足公民的健康需求，并保持可持续性发展。

新闻来源：NOS

荷兰驻华使馆

提到可持续，我们往往想到可持续能源和环境保护，想到新能源与远方的森林与湖泊。然而，可持续也可以体现在我们每日消费的食物上，从食品的物流供应到餐桌上的一日三餐，变得有形且与我们密切相关。荷兰于2019年开展了一项国际运动——耕耘未来，致力于在全世界实现粮食安全和更健康、更安全的食品。

联合国宣布2022年11月15日全球人口突破80亿，到2037年人口将达到90亿。根据联合国粮农组织（FAO）最近的预测，到2050年，肉类需求将增加73%。科学家们在努力研究通过人工培育肉制品来满足人们对肉类食品的消费需求，而这种创新离不开荷兰食品和生理学家的贡献。

在2012年，荷兰马斯特里赫特大学的生理学教授波斯特（Mark Post）分析了从干细胞培育可食用肉制品的挑战与前景。他指出，肉的离体培养作为家畜肉类生产的替代方法之一，是研究的热点。

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新旧人造肉

科学家们对于改变肉类获得方式的尝试可以追溯到上个世纪30年代。在当时，美国化学家波耶在研究中发现，榨油和制造人造黄油后的大豆残渣中，蛋白质含量丰富，并可缠绕成股。这启发了他用这类物质制造清淡而又易消化的“肉类”，这便是现代超市中可以见到的植物型大豆蛋白肉的雏形。这种“人造肉”也被认为是“旧式”人造肉。在20世纪60年代，人造咸猪肉就已经在美国市场上销售了。

在2020年12月，荷兰联合利华旗下的“旧式人造肉”公司植卓肉匠（De Vegetarische Slager）宣布与汉堡王达成协议，正式进军中国市场。在北京、上海、深圳和杭州的325家汉堡王门店同时推出素食汉堡，并从2021年第二季度开始在全国推广。然而，旧式人造肉从本质上来讲是大豆制品，与我们所熟知的肉在口感和味道上仍有不同。

实际上，尽管波斯特（Mark Post）教授在十年前就开始分析人造肉的挑战与前景，利用卫星细胞生产生物人造肌肉的研究已经进行了大约15年，但从未用于生产肉类。为了成为家畜肉的可靠替代品，实验室或工厂生产的人造肉应该高效，并应该模仿肉类的所有特征，如视觉外观、气味、质地，当然还有味道。而以这种思路和方式制造出的人造肉，被称为动物型干细胞人造肉（cultured meat），也被认为是不同于旧式植物型人造肉的“新式”人造肉。从干细胞培育可食用肉制品具有现实意义，由于人口的增长，未来可能需要用这种方式来生产肉类以填饱人类的肚子，并且人造肉可以减少因畜牧业及家禽养殖对环境造成的污染，并节约大量的水和土地资源。

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人工培育肉细胞技术的发展

培养“人造肉”属于医学上的组织工程学的范畴。所谓动物细胞与组织培养，是从动物体内取出细胞或者组织，模拟体内的生理环境，在无菌、适温和丰富的营养条件下，使离体细胞或者组织生存、生长并维持结构和功能的一门技术。

为了用肌肉干细胞培育出人工牛肉，首先要从牛的身上提取细胞组织，分离出干细胞。接着，研究人员需要将干细胞浸泡在含有糖、氨基酸、油脂、矿物质和多种营养物质的营养液中，这样，细胞就会吸收这些营养液中的营养，慢慢地生长分化，初步长成带有黏性的物质。第三步，是让它不断“长大”，拉伸成一根根小“肉条”。每根肉条长约2.5厘米，宽不到1厘米，薄得近乎透明。而只有把几千根肉条拼接在一起，再加入人工培育的动物脂肪，才能做出一个肉饼。2013年8月5日，波斯特教授在伦敦展示和烹饪了一个85克的汉堡肉，这块小小的肉饼大约使用了1万根小肉条。

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中荷对人造肉态度的异同

动物型干细胞人造肉作为新鲜事物，如何被人们接受也是一个重要的议题。不同国家和文化语境中的人对肉的定义有不同，对新式人造肉的理解与看法也会不同。因此，荷兰知名农业大学瓦赫宁根大学及研究中心开展了一项对中国人和荷兰人对肉类看法以及新式人造肉看法的研究。

这项研究发现中国人和荷兰人尽管对于某些动物器官是否是可食用的肉的界定存在分歧，但对肉类的定义都相对广泛，对肉类替代品的接受度也较高。研究也显示，中国人和荷兰人都认为人造肉主要与未来及其未来的社会影响有关。被采访者认为，人工肉与天然的肉类具有相同的物理特性，这意味着在肉类和人工肉之间存在着一定的重叠，而且二者都被认为与动物有关。

但与此同时，人们认为人工肉的某些特性，比如说并不能直接从动物身上获取，使得人造肉仍与天然的肉类有区别。然而，由于中国人和荷兰人对肉类的定义相对宽松，人工肉的推广在这两个国家里会相对容易，接受度也会更高。在之前一项针对荷兰人的调查结果显示，63%的受访者赞成人造肉的概念，52%的人愿意尝试。

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荷兰的人造肉产业系统的现状

人造肉对环境的好处还有待证实，但专家们很清楚：必须改变我们目前的耕作方式，以减少对环境的负担。对于如何将这种可持续性引入荷兰肉类行业，从渐进式地改善当前的养殖体系，到转向像人造肉那样的激进创新，专家们众说纷纭，意见存在较大分歧。尽管所有制造骨骼肌和脂肪组织的技术都已经进行开发和测试，批量生产这种新式人造肉仍然很有挑战性。考虑到人们未来对肉类大量需求的紧迫性，科学家们和初创公司也在不断努力。

荷兰在人造肉的设想、计划和一些技术上处于世界领先的地位，但当前人造肉行业仍处于起步阶段。在荷兰，有两家人造肉公司Mosa Meat 和 Meatable引领着人造肉行业发展。以Meatable为例，它表示会首先关注人造猪肉的生产，其次是人造牛肉。并预计从2023年开始，在商店中小规模推出首批人造肉产品，并于2025年进行产品的大规模推出 。

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人造肉的推广前景

作为一种充满未来感的创新食物，动物型干细胞人造肉在荷兰等国科学家的研究下已经逐渐展露出推广的前景。除了暂时无法大批量生产出人造肉以外，人造肉相关的法规仍然缺失，与人造肉有关的知识还未普及。然而，人们对肉类的需求使得人造肉的市场已经存在，这是人造肉得以推广的天然优势。

波斯特教授之前对于荷兰人对人造肉接受程度的研究表明，当人们更多的了解将来由于人口增长可能出现的食物危机，动物福祉和环境保护有关的信息，人们对于肉类替代品的接受度会提高。

所以，我们有理由相信，随着人造肉生产力的提高、相关政策的完善以及人造肉相关信息的普及，人工培育的肉制品将被端上我们的餐桌，让我们在日常享受美味的同时实现可持续发展 。

荷兰外商投资局 

作为欧洲领先的生命科学和医疗保健产业国，荷兰在全球医疗产业中处于强势地位。荷兰人的平均寿命约为81岁，身高世界最高且孩子幸福快乐。拥有150年历史的荷兰的医疗体系享誉世界，质量高且覆盖全民。此外，荷兰还致力于以更低的成本提供更好的保健。

荷兰医疗行业成就非凡

• 欧洲健康消费指数排名第一
• 世界范围内专利应用位列前十
• 医院高科技应用最广泛
• 2005-2015年间，医疗初创企业数量翻倍

荷兰的医疗产业领先国际，本文将介绍——医疗技术发展是如何提升荷兰人的生活质量的？荷兰在提升国民健康上又拥有着怎样的愿景？通往未来愿景的道路又是怎样的？

目前，全世界对优良的医疗卫生保健的需求都在增长，为世界各地的每个人提供合适的解决方案是时代的主要挑战之一。众所周知，发达国家人口老龄化不断加深，而更长的预期寿命与慢性疾病及与年龄相关的疾病（例如阿尔茨海默病和帕金森）的增加密切相关。此外，由于不健康的生活方式导致的疾病，如心血管疾病、肥胖症和糖尿病等正在增加。与此同时，世界其他地区人口的大幅增加，给药品、医疗设备和护理的供应和可及性带来了压力。得益于在开放中创新的多学科合作，以及专注于“生活质量”并考虑可负担性的医疗护理，荷兰为全球普遍面临的健康问题挑战提供了解决方案，下面我们将对案例进行一一介绍。

“荷式”解决方案
荷兰人是世界上最健康、最幸福的人之一，这相当程度上归功于当地易于获得且优质的医疗保健——荷兰的医疗保健在国际上一直名列前茅，生命科学与健康部门也领先世界。不仅如此，荷兰医疗在许多方面都作出了示范和榜样：制药、生物技术和医学工程领域及公私医疗保健系统方面等等。从显微镜、微生物学、心电图，到人工肾、心肺机和人工心脏的优秀发明…荷兰医疗拥有众多举世闻名的亮点。此外，肿瘤学、医疗设备、疫苗开发、医院建设和医疗保健系统结构——既负担得起且有效——皆是荷兰医疗成就的范例。

这些成就和范例的背后蕴藏了典型的荷兰品质：在行业、研究和政府之间的紧密合作中共享知识的意愿，这使荷兰成为公私研究和开放式创新合作伙伴关系的领跑者。

在荷兰，医疗保健被视为一条从科学到患者的链条。这也是荷兰处理复杂健康问题的方式：跨学科。这在“荷式”解决方案中显而易见：针对人们需求提供完整、有效和连贯的产品和服务，其中，这些产品和服务是经过荷兰人测试且负担得起的。荷兰会定期制定从知识到技能再到医疗保健新产品的标准，促进了解决方案的完整性。

荷兰乐于与世界分享独具特色的“荷式”解决方案，荷兰生命科学和健康部门也是咨询和解决复杂健康问题的理想合作伙伴。与荷兰生命科学和健康部门合作和开展业务，不论主体，不论在世界何地，对所有参与的人来说，都是个“双赢”的投资。健康对每个人同等重要，在健康得到重视和良好组织的地方，生活质量亦会更好。

制药和生物技术

基因治疗领导者
荷兰有几家生物制药公司全球领先，以uniQure为例，它于1998年在阿姆斯特丹成立，是基因治疗领域的先行者。公司致力于使用基因治疗的方法，一次性治愈罕见病，如血友病B，A，和充血性心力衰竭等。uniQure参与了多个合作伙伴关系，尤其注重与学术领导者一起合作，推进更多的临床项目。此外，公司有过基因治疗药物上市成功的先例，并拥有欧洲上市的首个基因疗法Glybera (alipogene tiparvovec)，用于治疗脂蛋白脂酶缺乏症(LPLD)，Glybera 是第一个也是目前唯一一个在欧盟获得监管批准的基因治疗产品。

医疗技术

前列腺癌的综合解决方案
前列腺癌是最常见的男性癌症，据统计，六分之一的男性在其一生中将被诊断患有前列腺癌。每年有超过一百万的男性被诊断出患有前列腺癌，其中六分之一的人面临着生命危险。然而，对于绝大多数患者来说，是不需要采取干预手段的，治疗甚至可能弊大于利。“在飞利浦(Koninklijke Philips N.V.) ，我们正在开发全面的医疗保健解决方案，”该集团研究部门副总裁 Hans Hofstraat 说。“我们专注于重大挑战，但我们的目标不仅仅是开发和销售高科技设备。我们从健康存续的角度来思考，我们的解决方案可提供有效且高效的治疗方案，并获得经过验证的最佳结果，最终造福于患者。”在前列腺癌精确诊断方面，与不同的合作伙伴一起协作是其活动开展的方式。

飞利浦为患者定制的前列腺癌治疗提供了多种可能的解决方案。以该公司制造的 MRI 应用程序为例，它可以做出精确的诊断，进而选择最佳的治疗方案。此外，飞利浦近年将 UroNav 推向市场，这是一种精密活检设备，它将详细的 MRI 图像与实时回声成像图像相结合，可以更准确地导航到潜在的肿瘤，以进行正确、有效的活检。此外，飞利浦与多家高科技中小企业合作开发了一种数字病理解决方案，可以自动记录、评估和共享图像数据。目前，正在开发的其他飞利浦产品旨在收集和分析遗传数据，使用集成的多模式诊断数据来选择正确的治疗方法，以及帮助支持患者在治疗前和治疗期间参与决策过程的解决方案等。最后，飞利浦正在与 UMC Utrecht 和 Elekta 等合作伙伴合作，使用焦点图像驱动的放射工具开发非常精确的治疗方法。Hofstraat表示，“飞利浦的技术和解决方案提供了惊人的可能性。然而，最重要是我们与整个护理链合作，以确保个别患者在商定和有组织的护理计划中获得最佳治疗，并获得最佳、经过验证的结果。”

医疗保健

ParkinsonNet：独特的知识和护理网络
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种复杂的脑部疾病。帕金森的治疗须根据每个患者不同的症状进行针对性的调整，并且要求护理提供者具有非常高水平的知识和经验。为确保荷兰的每位患者都能获得最佳护理，一个独特的全国护理提供者网络ParkinsonNet得以建立。它由 2000 多名专业护理提供者组成，包括神经科医生、物理治疗师、运动治疗师、言语治疗师和护士，他们充分发挥自己的专业技能为帕金森患者或非典型帕金森综合征患者提供最好的监理和治疗。此外，护理提供者的专业知识水平也在不断地培训和教育、研究和知识共享中得到提高。该网络促进了护理提供者之间的最佳化合作，也提高了护理质量。这是从患者角度出发的专业医疗创新组织的国际范例。

为每个人提供可亲近性的医疗保健
目前，世界范围内的医疗保健正在逐步改善，但仍有大量人群因无法获得药物或缺乏知识等原因而被边缘化。皇家热带学研究院(KIT)健康业务部经理 Serge Heijnen 认为，解决世界许多地区缺乏信息和护理的需求是当前面临的主要挑战之一。在工作中，他与区域和国家政府建立国际合作伙伴关系，并与一个由不同社会和医学学科的 30 名专家组成的团队合作，致力于提高中低收入国家的医疗保健质量。KIT 建成于1910年，是一个致力于可持续发展、重点研究国际及跨文化合作的独立的专业知识中心。“我们在该领域工作，获取应用并分享知识，”Heijnen 表示。“我们就以下主题开展研究并提供建议，例如人人享有医疗保健、改善卫生工作者的部署、性和生殖保健及权利等。” 

作为与非西方国家合作的咨询伙伴，荷兰也提供了开发收入模式的机遇。例如，Delft Imaging Systems 和 Cordaid曾签署了一项协议，开发一种用于妊娠检查的可移动、可负担且易于使用的超声设备，该设备专为发展中国家农村地区的诊所和助产士使用而设计。

预防

荷兰Intravacc公司向世界各地出口疫苗生产技术
Intravacc 总部位于荷兰比尔托芬，隶属于荷兰公共卫生、福利和体育部，是一家拥有一百多年疫苗开发经验的研发机构，如今全球范围内使用的许多疫苗都是用在比尔托芬研发出的技术生产的。“Intravacc 旨在帮助改善生物技术行业和公共卫生保健机构的疫苗开发。我们负责为全球合作伙伴开展与创新产品、服务和设施相关的广泛研发活动。我们开发疫苗技术，以预防脊髓灰质炎、流感和百日咳等疾病，”Intravacc 业务发展副总裁 Ronald Kompier表示。为了转让生产安全脊髓灰质炎疫苗的技术，世界卫生组织 (WHO) 选择 Intravacc 作为脊髓灰质炎疫苗技术的国际中心。这种技术转让还包括安全、细胞培养、设备和材料规格等主题。之后，客户可以自己建造生产设施，进行临床研究并确保当地人口可以接种疫苗。“Intravacc 不仅能够依靠荷兰政府的支持，而且还与多家本地和外国生物技术公司签有若干合同。为了持续改善全球公共卫生治理，我们的目标是与拥有相同目标的私营和上市公司建立持久的合作关系，”Kompier说道。

荷兰合作伙伴关系
整个荷兰医疗保健系统的开放式创新模式体现在公司、知识机构、护理提供者、患者组织和当局之间的各种跨学科合作伙伴关系中。这在上文提及的DHA，Royal HaskoningDTV和KIT的案例合作中体现的很明显。在荷兰，以实现对帕金森患者的最佳护理为例，合作及伙伴关系贯穿了整个医疗护理的全程。此外，飞利浦公司与医疗中心开展密切合作，开发用于诊断和治疗前列腺癌的设备。在知识层面，荷兰与国外的学术医疗中心也有密切合作，并拥有优秀科学家和其他研究的交流项目。在荷兰，在所有相关合作伙伴之间，知识共享是合作的信条。通过合作，才能取得更多成就，并迎来更为健康积极的公民和经济发展。

荷兰国民健康未来愿景
明确医疗发展愿景是荷兰战略规划中的重要任务，其中，愿景的核心使命在一定程度上代表了未来医疗保健的发展方向——到 2040 年，所有荷兰公民的寿命状况将至少延长五年，最低和最高社会经济地位群体之间的“健康不平等”差距将缩减 30%。

为了更好地实现这个核心使命，荷兰将着力于改变国民生活方式和生活环境，并由四个更具体的使命作为支持，主要包括为慢性病患者、终身残疾群体和痴呆症患者提供更好的护理和视角。与此同时，在支持这一社会议题的同时也注重其中的经济机遇。四个具体使命如下：

• 使命一：生活方式和生活环境

到2040年，由不健康的生活方式和生活环境造成的疾病负担将减少30%。

• 使命二：护理关怀

到 2030 年，组织和提供给人们的护理范围将比目前居民的生活环境中（而不是在医疗机构中）连同人们周围的网络，多出 50%（或更多）。

• 使命三：慢性病患者

到2030年，能够根据自己的意愿和能力参与社会的慢性病或终身残疾群体的比例将提高25%。

• 任务四：痴呆症患者

到 2030 年，痴呆症患者的生活质量将提高 25%。

实现未来愿景的路径 
为了实现上述未来的愿景，切实将其转化为具体的联合行动，荷兰公民/民间组织、企业、知识/研究机构和政府——采用四倍螺旋（the quadruple helix）创新合作模式——将作为一个联盟共同努力。自 2020 年初以来，医疗保健联盟一直在就许多正在进行的计划和项目及相关活动开展合作。

没错，一方面，合作是荷兰医疗的底色和基因，另一方面，荷兰也是极佳的合作伙伴。从显微镜到人工肾脏的突破性发明记录，荷兰医疗饱含创意，也乐于创新，并拥有组织良好且具备出色教育和技术背景的顶尖人才团队的知识基础设施。随着以上这些愿景和任务的一一落实，可以预见的是，在未来二三十年内，荷兰医疗服务领域将迎来新的变化和发展，并持续为全球公共卫生事业作出贡献。